전립선염 원인 — 네 가지 유형부터 갈라야 설명이 맞습니다

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전립선염 원인을 찾다 보면 설명이 서로 어긋나 헷갈립니다. 어떤 글은 세균 감염이라 하고 어떤 글은 원인을 모른다고 합니다. 둘 다 맞습니다. 전립선염은 하나의 병이 아니라 네 가지로 나뉘는 증후군이기 때문입니다.

서울대학교병원과 서울아산병원의 질환 정보를 기준으로, 유형별로 원인이 어떻게 갈리는지 정리했습니다.

먼저 네 가지 유형을 갈라야 합니다

미국 국립보건원이 1995년에 정리한 분류를 지금도 씁니다. 제1군은 급성 증상을 동반한 세균 감염, 제2군은 재발성 세균 감염, 제3군은 명확히 확인되지 않는 경우, 제4군은 증상 없이 우연히 발견된 경우입니다.

제3군은 다시 전립선액에 백혈구가 있는 3A형(염증형)과 없는 3B형(비염증형)으로 나뉩니다. 흔히 말하는 만성 골반통증 증후군이 여기에 들어갑니다.

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세균성인 경우는 대장균이 요도를 타고 올라가거나 소변이 전립선 안으로 역류하면서 생깁니다. 주 원인균으로는 대장균과 대변연쇄구균 같은 그람 양성균이 알려져 있습니다.

서울아산병원은 원인균으로 장내 세균, 장구균, 임질균, 유레아플라즈마, 클라미디아를 함께 듭니다. 전립선액이 잘 빠져나가지 못하는 배설장애, 치질이나 대장염 같은 주변 염증이 림프관을 타고 옮는 경우도 원인으로 적혀 있습니다.

서울대학교병원 자료는 “다른 전립선 질환과 달리 전립선염의 원인은 명확히 밝혀져 있지 않다”고 못 박습니다. 균이 안 나온다고 감염 가능성이 완전히 사라지는 것도 아니라는 의견이 함께 적혀 있습니다.

거론되는 요인은 기능성 또는 해부학적 배뇨장애, 신경근이나 신경학적 이상, 골반 부위 손상, 자가면역, 스트레스입니다. 이 요인들이 한꺼번에 겹쳐 작용할 수도 있다고 봅니다.

서울아산병원은 여기에 전립선액 속 항균 인자인 아연 농도가 떨어지는 것, 전립선 석회화나 결석을 재발 요인으로 덧붙입니다.

과음, 과로, 스트레스, 과격한 성생활, 장거리 운전, 장시간 앉아서 일한 뒤에 증상이 심해질 수 있다고 적혀 있습니다. 원인이라기보다 이미 있는 증상을 키우는 쪽에 가깝습니다.

진료과는 비뇨의학과입니다. 오한이나 발열, 갑작스러운 배뇨 곤란처럼 급성으로 몰아치는 증상은 미루지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다.

회음부나 아랫배의 불쾌감이 3개월 넘게 오락가락한다면 그것도 진료 대상입니다. 병원에서는 직장수지검사와 함께 소변을 나눠 받는 3배분뇨법이나 2배분뇨법으로 유형을 가르고, 증상 점수표로 정도를 잽니다.

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아닙니다. 세균이 확인되는 유형이 있고, 균이 나오지 않아 원인을 특정하지 못하는 유형이 따로 있습니다.

서울아산병원 자료는 성인 남성의 50%가 평생 한 번은 전립선염 증상을 경험한다고 적고 있습니다.

원인으로 단정하기보다 증상을 악화시키는 요인으로 적혀 있습니다. 장거리 운전과 장시간 착석이 함께 언급됩니다.

비뇨의학과입니다. 발열과 오한이 동반되는 급성 증상이라면 바로 진료를 받으십시오.

직장수지검사를 포함한 신체검사가 가장 중요하고, 소변을 나눠 받는 3배분뇨법 또는 2배분뇨법으로 분류합니다.

미국 국립보건원이 만든 만성 전립선염 증상점수표로, 통증과 배뇨 증상, 삶의 질 세 분야 아홉 문항에 총점 0~43점으로 정도를 나눕니다.